Веб-аутрич как инструмент расширения доступа к тестированию на ВИЧ и немедленному началу лечения среди людей, употребляющих новые психоактивные вещества и стимулирующие препараты (НПВ/С): опыт Узбекистана.

Начиная с 2018 года, основываясь на изучении опыта растущего количества специализированных интернет-форумов и веб-сайтов, посвященных вопросам употребления наркотиков и снижения вреда от их употребления, при поддержке Регионального представительства Управления ООН по наркотикам и преступности в странах Восточной Европы и Центральной Азии, инициирован пилотный проект с использованием методики веб-аутрича среди сервис-провайдеров, работающих с лицами, употребляющими наркотики (ЛУН). Эта методика включает в себя систематическую, комплексную и целенаправленную работу по привлечению ЛУН в программы снижения вреда и удержанию их в данных программах посредством веб-сайтов, социальных сетей, мессенджеров, специализированных форумов, включая площадки в «теневом» и открытом сегментах интернета. 

Covid-19 привнёс много изменений в характер работы аутрич работника как глобально, так и в Узбекистане. “Мы всегда работали с представителями целевой группы в непосредственном контакте, в местах их скопления. Работа в формате онлайн, предложенная УНП ООН, научила нас многому: расширила охват информирования и вовлечения в программы по снижению вреда пользователей не только представителей целевых групп, но и населения в целом”, - делится с нами своим опытом Уткур Пулатов, специалист мониторинга и оценки пилотного проекта «Веб-аутрич» в Узбекистане.

Использование инструмента «веб-аутрич», вначале кажется трудным, но применяя его, вы понимаете, насколько этот метод эффективен в повседневной практике. Он отметил, что получает удовольствие от своей работы, и чувствует ответственность и необходимость передавать свой опыт молодым аутрич работникам.  

Уткир также отметил: “С начала проекта были трудности, связанные с размещением постов, так как администрация каналов и страничек не понимала и боялась их размещать. Также на сегодняшний день члены администрации некоторых чатов, где участвуют представители целевой группы, не готовы идти на контакт и отказываются размещать посты с информацией о проекте (даркнет, курилки-некоммерческие «узлы» интернета или так называемый «подпольный» интернет-коммуникации и технологии). Тренинги УНП ООН помогли в выборе чатов и технологии постов, что облегчило нам работу. Помогали также посты вопросников, составленных командой веб-аутрича: “Нужно ли Вам пройти тест на ВИЧ?”, который стимулировал читателя обратить внимание на историю своего поведения и на необходимость пройти тест на ВИЧ. Выкладывание таких постов помогло повысить обращение пользователей НПВ/С относительно употребления этих препаратов, а также по ВИЧ заболеванию.  Хочу особенно отметить работу дружественного врача Хамроева Фарруха из Республиканского центра по борьбе со СПИДом (РЦСПИД), его отношение к клиентам способствовало их желанию оставаться в программе, проходить тестирование, своевременно начинать лечение и получать его комплексно. Были конечно трудности с постановкой на учет клиента с положительным статусом без прописки в месте проживания, тогда начало лечения откладывалось. При поддержке руководства СПИД служб, была предоставлена возможность обеспечения начала антиретровирусной терапии (АРВТ) таким клиентам”.

Он также заметил, что страх проблем со стороны правоохранительных органов сдерживал клиентов от продолжения онлайн общения, они чаще всего готовы общаться оффлайн, и в большинстве случаев после консультаций очищают историю переписок. Частыми вопросами касательно потребления НПВ/С были: “Почему Вы считаете, что мы наркоманы, ведь это всего лишь таблетки? Что будет, если нас поймают? Есть ли бесплатная юридическая помощь? Какие последствия от длительного употребления?”; вопросы медицинского характера по осложнениям употребления: “Что будет, если у меня выйдет положительный результат на ВИЧ? Что такое АРВТ?”  и др.

“Я хотел бы поделиться историей одного из клиентов,”- отметил Уткур. “Клиент обратился через телеграмм в конце ноября. В одном из телеграм каналов для знакомств он увидел пост о бесплатной консультации и возможности пройти тестирование на ВИЧ и ИППП (инфекции передаваемые половым путём) анонимно.   Клиент первый раз начал употребление в 16 лет, когда он выехал на заработки в Россию в город Санкт-Петербург, в дальнейшем он употреблял соли, марки, тропикамид, лирику, фенобарбитал, бетаметадол (новые психоактивные вещества и сильнодействующие аптечные наркотики). На протяжения почти 8 лет он периодически употреблял эти вещества и встречался с разными партнерами. Два года назад из-за плохого самочувствия вернулся в Узбекистан. Переписка велась через телеграмм, затем клиент самостоятельно приехал в РЦСПИД и прошел все анализы”.  

Со слов клиента: «Когда я ехал, то очень переживал, что меня осудят и боялся, что задержат. Потом, когда я пообщался с Фаррух-ака я понял, что меня никто не собирается тут мне причинять вред, я спокойно сдал анализы и ушел».

Клиенту были предоставлены консультации по профилактике ВИЧ и ИИПП. Так же он прошел тестирование на ВИЧ, Гепатит С и RV. В конце декабря вышел положительный результат на ВИЧ. После взятия комиссионного анализа клиент был перенаправлен в Областной центр СПИД (ОЦСПИД). Он рассказывал, что не может работать из-за того, что часто болеет и поэтому не может пройти полное обследование и начать АРВТ. Но он всегда остаётся на связи, и часто обращается за консультациями и психологической поддержкой. Так же ему предоставили продуктовый пакет. На сегодняшний день клиент начал принимать АРВТ и прошел лечение в инфекционной больнице, самочувствие стабилизировалось и по настоящий день ведутся консультации по приверженности к терапии.   

Веб-аутрич помогает охватить клиентов, которые никогда бы не обратились к нам напрямую и, которых мы бы не достигли через их точки сбора ключевых групп населения (КГН). Новый инструмент, который помог охватить больше клиентов, дал возможность нам научится новым навыкам консультирования.

Веб-аутрич является по настоящему инновационным инструментом, который позволяет в данном проекте охватить новых клиентов и достигнуть поставленных целей. С каждым постом и обращением клиентов, мы, команда аутрич-работников и специалисты по мониторингу и оценке, учились и сами узнавали что-то новое, а именно, узнавали новые пути распространения НПВ, новые точки клиентов и их проблемы, особенно тех кто только достиг 18-летнего возраста и начал употреблять еще в более юном возрасте: как происходит вовлечение, схема и какой интерес НПВ вызывает, на сегодня, у молодых людей. Данный метод расширяет границы возможностей консультирования, ведь, в интернете ты не стесняешься себя и более откровенен. Благодаря этому пилотному проекту можно использовать ссылки всех доступных партнерских организаций и расширить пакет услуг для бенефициаров, так же дать более подробно описание организации и проекта. Доступ клиентов на столько широк в географическом плане, что появилась возможность консультировать и помогать представителям КГН из других регионов и городов.   

Версия на английском языке - English language version